Положение
о Порядке отбора и направления пациентов, проживающих на территории Свердловской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе предоставляемых в виде субсидий бюджету Свердловской области
(приказ Министра здравоохранения Свердловской области от 27.02.2012 № 148-п)
1. Комиссия Минздрава Свердловской области по отбору и направлению пациентов, проживающих на территории Свердловской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе предоставляемых в виде субсидий бюджету Свердловской области организуется для принятия решения о необходимости направления пациентов на высокотехнологичную медицинскую помощь, а также в целях информирования о порядке и условиях оказания высокотехнологичной медицинской помощи во взаимодействии с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, медицинскими организациями Свердловской области, в которых проходят лечение и наблюдение пациенты, и медицинскими организациями, оказывающими высокотехнологичную медицинскую помощь.
2. Заседания Комиссии Минздрава Свердловской области проводятся по мере поступления комплектов документов от пациентов, врачебных комиссий государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области, врачебных комиссий медицинских учреждений г. Екатеринбурга.
Врачебные комиссии медицинских учреждений проводят отбор пациентов для направления комплектов документов в Комиссию Минздрава Свердловской области по рекомендации лечащего врача и главных штатных или внештатных специалистов Министерства здравоохранения Свердловской области (по профилю заболевания) и на основании выписки лечащего врача из медицинской документации пациента.
Выписка из медицинской документации пациента (в печатном виде) должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностических исследованиях и лечении, рекомендации о необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи. К выписке из медицинской документации пациента прилагаются результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, подтверждающие установленный диагноз (приложение № 1 к Положению) и заключение главного штатного или внештатного специалиста Министерства здравоохранения Свердловской области по профилю заболевания.
Врачебная комиссия в течение трех рабочих дней со дня получения медицинских документов пациента рассматривает их и принимает решение о направлении или об отказе в направлении документов пациента в Комиссию Минздрава Свердловской области для решения вопроса о необходимости оказания ему высокотехнологичной медицинской помощи. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом с указанием конкретного медицинского учреждения из перечня государственных медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.12.2011 г. № 1678/658/79 «О плановых объемах высокотехнологичной медицинской помощи государственным бюджетным учреждениям, подведомственным Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству, и государственным учреждениям, подведомственным Российской Академии медицинских наук, в 2012 году»; диагноза по МКБ-10; вида и профиля заболевания в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.12.2011 г. № 1690 «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи».
Критерием принятия врачебной комиссией решения является наличие медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.12.2011 г. № 1690 «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи».
Врачебная комиссия в случае принятия решения о направлении документов пациента в Комиссию Минздрава Свердловской области формирует и направляет в Комиссию Минздрава Свердловской области, в том числе посредством электронного взаимодействия комплект документов, который должен содержать:
1) выписку из протокола решения врачебной комиссии;
2) письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица) (приложение № 2 к Положению);
3) согласие на обработку персональных данных пациента (приложение № 3, 3-а к Положению);
4) копии следующих документов:
паспорт гражданина Российской Федерации, проживающего в Свердловской области (2, 3 и 5 страницы);
свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);
полис ОМС (при наличии);
свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии);
выписка из медицинской документации пациента в печатном виде за подписью главного врача или заместителя главного врача медицинской организации по месту лечения и наблюдения пациента, содержащая сведения, указанные в части третьей пункта 2 настоящего Положения;
результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз;
заключение главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Свердловской области по профилю заболевания;
копию справки МСЭ (при наличии);
копию справки из Пенсионного фонда о льготах на бесплатный проезд к месту лечения и обратно (при наличии);
реестр пациентов, документы которых направляются в Комиссию Минздрава Свердловской области (приложение № 4 к Положению).
В случае обращения от имени пациента законного представителя (доверенного лица):
1) в письменном заявлении дополнительно указываются сведения о законном представителе (доверенном лице), аналогичные сведениям о самом пациенте;
2) дополнительно к письменному обращению пациента прилагается копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица); копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.
В случае принятия решения об отказе в направлении документов пациентов в Комиссию Минздрава Свердловской области для решения вопроса о необходимости оказания ему высокотехнологичной медицинской помощи врачебная комиссия медицинского учреждения выдает пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) выписку из медицинской документации пациента и выписку из протокола решения врачебной комиссии с указанием причин отказа. Решение врачебной комиссии оформляется в установленном порядке (в журнале ВК – ф.035у, первичной медицинской документации пациента и протоколом).
Пациент (его законный представитель, доверенное лицо) вправе самостоятельно представить комплект документов в Комиссию Минздрава Свердловской области в дни приема специалистов Министерства здравоохранения Свердловской области – кураторов по направлению пациентов на ВМП (приложение № 5 к Положению). В данном случае выписка из протокола решения врачебной комиссии и выписка из медицинской документации, результаты лабораторных и диагностических исследований и др. выдаются на руки пациенту (его законному представителю, доверенному лицу).
Комиссия Минздрава Свердловской области принимает решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента на высокотехнологичную медицинскую помощь в срок не более 10 рабочих дней со дня поступления комплекта документов пациента.
Решение Комиссии Минздрава Свердловской области оформляется протоколом, который хранится в Министерстве здравоохранения Свердловской области. Выписка из протокола решения Комиссии Минздрава Свердловской области направляется в медицинскую организацию, врачебная комиссия которой направила медицинские документы пациента для рассмотрения, в том числе посредством электронного взаимодействия.
В случае принятия Комиссией Минздрава Свердловской области решения о направлении документов пациента на рассмотрение в Комиссию медицинской организации, оказывающей высокотехнологичной медицинской помощи, по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее – Комиссия медицинской организации) на пациента оформляется учетная форма № 025/у-ВМП «Талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2010 г. № 242н «Об утверждении и порядке ведения форм статистического учета и отчетности по реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета» с применением специализированной информационной системы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации при помощи криптографического ключа в течение 3 дней со дня принятия решения. В ежедневном режиме в Министерстве здравоохранения Свердловской области проводится мониторинг поступающей информации из медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, о результатах рассмотрения документов пациента, сроках предполагаемой госпитализации и организуется направление пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в запланированный срок. Гражданам, получателям набора социальных услуг при наличии документов о льготах оформляется талон № 2, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.10.2005 г. № 617 «О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний» для обращения в ГУ — Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации и оформления бесплатных проездных документов к месту лечения и обратно.
В случае принятия Комиссией Минздрава Свердловской области решения о наличии медицинских показаний к проведению дополнительных обследований (с указанием необходимого объема обследований) пациент направляется во врачебную комиссию, направившую пациента или его документы в Комиссию Минздрава Свердловской области, для обеспечения проведения обследований в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи.
Комиссия Минздрава Свердловской области осуществляет ведение учета нуждающихся («листа ожидания») в оказании высокотехнологичной медицинской помощи пациентов, проживающих в Свердловской области, с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Основанием для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, является решение Комиссии медицинской организации. Решение поступает в Министерство здравоохранения Свердловской области в электронном виде, как приложение к талону на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, в специализированной информационной системе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Пациент после оказания ему высокотехнологичной медицинской помощи, обратившись в лечебное учреждение по месту наблюдения и лечения, при наличии медицинских показаний направляется в медицинские организации для проведения дальнейшего лечения и медицинской реабилитации, согласно рекомендациям медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь.
Пациент вправе обжаловать решения, принятые в ходе его направления в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на любом этапе, а также действия (бездействия) органов, организаций, должностных лиц и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.